抑郁問題是HIV感染者最常見的心理健康問題之一。HIV感染者抑郁問題的成因多樣,病毒本身、藥物不良反應(yīng)、疾病持續(xù)性以及社會壓力等均有可能使感染者出現(xiàn)抑郁問題。
一、HIV感染者抑郁的不良影響
研究表明,相較于一般人群,感染者抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險增加了2倍,重性抑郁的發(fā)病風(fēng)險增加了2-7倍。存在抑郁的HIV感染者更易出現(xiàn)失眠、食欲差、興趣減退、記憶力下降和注意力不集中等癥狀,從而造成治療依從性降低、拒絕啟動治療、治療中斷以及失訪等問題,并可能導(dǎo)致病毒載量反彈升高、生活質(zhì)量下降、病情惡化甚至死亡等不良結(jié)局。
二、 HIV感染者抑郁的應(yīng)對方法
針對HIV感染者抑郁問題的應(yīng)對方法有很多,感染者可以根據(jù)抑郁問題的成因、類型和不良影響酌情選擇。由病毒本身引起的抑郁,感染者應(yīng)盡快啟動治療,盡快達到病毒被完全抑制。針對藥物引起的抑郁,由臨床醫(yī)生根據(jù)藥物相關(guān)性及副作用進行調(diào)換或替代。針對疾病持續(xù)性以及社會壓力引起的抑郁,可由專業(yè)人員提供心理支持或轉(zhuǎn)介到心理支持機構(gòu)獲取幫助。但在專業(yè)人員缺乏的情況下,大部分存在輕度抑郁的感染者也可由接受過心理支持培訓(xùn)的艾滋病相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員、個案管理師、基層衛(wèi)生工作者、社會組織乃至周圍同伴提供幫助。
(記者 鐘芷涵 整理)