經(jīng)常有患者朋友咨詢我說:“秦醫(yī)生,體檢時(shí)醫(yī)生告訴我有鼻中隔偏曲,需要治療嗎?”鼻中隔偏曲是否需要手術(shù),需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,判斷是否有手術(shù)的必要性。我會(huì)回答:“咱先把鼻中隔偏曲放一放,您有哪些不舒服嗎?”今天就來跟大家聊一聊,什么是鼻中隔偏曲,鼻中隔偏曲會(huì)對(duì)我們的生活產(chǎn)生哪些影響。
鼻中隔為啥會(huì)跑偏?
鼻中隔是位于鼻腔中間的薄骨板和軟骨,將鼻腔分成左右兩部分。鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲或歪斜,導(dǎo)致鼻腔不對(duì)稱。偏曲的鼻中隔可以是“C”形、“S”形偏曲,也可見尖錐樣的棘突、由前向后的嵴突。鼻中隔偏曲的成因往往有以下幾個(gè)。
鼻腔局部發(fā)育不平衡 在成長(zhǎng)過程中,由于鼻中隔的骨性或軟骨性支架與鼻腔側(cè)位骨的發(fā)育速度不一致,導(dǎo)致鼻中隔的高度無(wú)法與鼻底和鼻頂?shù)木嚯x相匹配,出現(xiàn)鼻中隔偏向一側(cè)的情況。
外傷 鼻部受傷,如車禍或運(yùn)動(dòng)事故,都可能導(dǎo)致鼻中隔偏曲。
疾病 某些疾病,如慢性鼻炎或鼻竇炎、鼻腔鼻竇腫瘤、巨大鼻息肉可能導(dǎo)致鼻中隔的結(jié)構(gòu)變化。
問題“隔斷”帶來的麻煩
鼻塞、鼻出血、頭痛和面部痛是鼻中隔偏曲的三大典型癥狀,當(dāng)然,它給我們健康的影響還不止于此。
鼻塞 這是最常見的癥狀,通常是一側(cè)鼻腔比另一側(cè)更嚴(yán)重。
鼻出血 由于鼻中隔表面干燥和易受刺激,患者可能會(huì)經(jīng)常流鼻血。
頭痛和面部痛 鼻中隔偏曲可壓迫一側(cè)的下鼻甲或中鼻甲,引起同側(cè)的反射性頭痛。
呼吸困難 患者可能會(huì)在運(yùn)動(dòng)或睡覺時(shí)感到呼吸困難。
睡眠障礙 鼻塞可能導(dǎo)致打鼾和睡眠呼吸暫停,從而影響睡眠質(zhì)量。
嗅覺減退 鼻中隔偏曲可能影響氣流進(jìn)入嗅覺區(qū)域,導(dǎo)致嗅覺減退。
耳部不適 有時(shí)會(huì)引起耳鳴或耳悶感。
多種方案應(yīng)對(duì)鼻中隔偏曲
癥狀輕微 如果鼻中隔偏曲只是輕微偏曲且沒有明顯癥狀(如呼吸困難、反復(fù)鼻竇炎、鼻出血等),一般不需要手術(shù),可以通過藥物或其他保守治療方法緩解癥狀。
癥狀嚴(yán)重 如果鼻中隔偏曲導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難、反復(fù)的鼻竇感染、鼻出血、頭痛或睡眠障礙,可能需要手術(shù)來糾正偏曲,改善癥狀。此外,如果鼻中隔偏曲明顯影響了患者的生活質(zhì)量,例如無(wú)法正常運(yùn)動(dòng)、工作或休息,也可以考慮手術(shù)。
鼻中隔偏曲手術(shù)一般被稱為“鼻中隔成形術(shù)”,目的是糾正鼻中隔的偏曲,改善鼻腔通氣。手術(shù)一般在內(nèi)鏡下進(jìn)行,切口位于鼻腔內(nèi),手術(shù)糾正偏曲的鼻中隔,鼻中隔創(chuàng)面采取縫合技術(shù),術(shù)后第二天就可以取出填塞材料,術(shù)后舒適度良好。
多知道點(diǎn)
如何診斷鼻中隔偏曲?
體檢 醫(yī)生會(huì)用鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔內(nèi)部,觀察鼻中隔的形態(tài)。
影像學(xué)檢查 如CT掃描或MRI,可以提供更詳細(xì)的鼻腔結(jié)構(gòu)圖像。
鼻阻力測(cè)試 可判斷鼻通氣程度、鼻氣道阻力大小、鼻氣道狹窄部位,對(duì)于判斷病情、確定治療方案具有重要價(jià)值。(作者:秦賀 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院)