近日,寧夏一名網(wǎng)友在短視頻平臺曬出一張寧夏兒童醫(yī)院收費憑證,其中一項收費項目為:靜脈輸液(座椅一組),費用5元。不少網(wǎng)友質(zhì)疑這項收費是否合理。對此,寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療保障局回應稱,醫(yī)院收取的這項費用符合相關(guān)規(guī)定。
患者之所以質(zhì)疑相關(guān)醫(yī)院收取該筆費用的合理性,主要出于兩個方面的因素,一是從傳統(tǒng)習慣來看,醫(yī)院為輸液病人提供座椅屬于“分內(nèi)之事”,就像為住院病人提供可掛輸液瓶的支架一樣,并沒有收費的必要性;二是醫(yī)院屬于公益性機構(gòu),為患者提供人性化服務(wù)是其不變的宗旨,如果連座椅都要收費,在情感上讓人難以接受。
實際上,包括一些個體診所和民營醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的營利性組織,為等待的病人提供座椅都屬于免費項目。常見的是,人氣很火的民營醫(yī)院在無病床提供的情況下,會免費為病人提供一排排方便輸液的座位,并未進行單獨的收費。在此情況下,相關(guān)醫(yī)院對輸液座椅進行收費,自然會引發(fā)公眾“亂收費”的質(zhì)疑。
根據(jù)寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療保障局的相關(guān)回復,醫(yī)院可以按照5元一次的指導價格收取輸液床費用,若醫(yī)院只提供輸液座椅,則收費價格減半,即2.5元一次。從相關(guān)部門的解釋來看,寧夏兒童醫(yī)院收取輸液座位費符合相關(guān)規(guī)定,并嚴格執(zhí)行了收取費用的標準。也就是說,該醫(yī)院收取座椅費不存在問題。
類似的行為在一些地方也出現(xiàn)過,比如2011年,有濟南市民發(fā)現(xiàn),去醫(yī)院輸液坐的椅子被收3元錢,這一收費項目是經(jīng)物價部門核準的正當收費。面對公眾質(zhì)疑,主管部門對此解釋為,一些醫(yī)院特別是大醫(yī)院,看病的人非常多,輸液室面積有限,收費是為了給患者提供更好的保障。一邊是物價主管部門批準的收費項目,一邊是患者的不解,由此形成的反差,確實值得認真面對和深入解讀。
醫(yī)院收取輸液座椅費之所以難以被公眾接受,一個重要的原因在于,收費信息沒有做到公開透明,患者的知情權(quán)沒有得到滿足。同時,“合規(guī)性”收費在程序上沒有堅持審慎性原則,一定程度上影響了公眾對公益性機構(gòu)的認可。另外,收取輸液座椅費缺乏關(guān)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的考慮,客觀上影響了公眾對醫(yī)療機構(gòu)的信任。正因如此,醫(yī)療機構(gòu)在相關(guān)費用的收取上,即便有“物價部門核定”和“醫(yī)保機構(gòu)認可”,在付諸實施時也應慎之又慎。
在保障“合規(guī)性”的同時,充分考慮“合情性”,使之回歸公益的本質(zhì),公共服務(wù)機構(gòu)的“服務(wù)升級”才會真正得到認可。類似的現(xiàn)象在其他領(lǐng)域也時有發(fā)生。如前不久,山西太原武宿國際機場T2航站樓里,一排排全是共享按摩座椅,沒有一把正常座椅,經(jīng)媒體曝光后,相關(guān)營運方不僅公開進行了道歉,同時還承諾進行整改,讓消失的正當座椅重新得以回歸。
醫(yī)院作為服務(wù)機構(gòu)和營運主體,基于成本考慮,對增加和附加服務(wù)項目進行收費,原本無可厚非。問題在于,以收費為目的增值服務(wù),基礎(chǔ)和前提應當是滿足最基本的公共需要,不讓患者站著輸液應是基本保障和要件,在此基礎(chǔ)上的個性化和舒適度收費,才具備正當性。
如果背離了這樣的原則,很多收費項目都難逃“亂收費”之嫌,即便暫時有物價部門的批文,其“合情性”也值得推敲。