北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師程永靜說(shuō),高尿酸血癥是痛風(fēng)出現(xiàn)的前提,雖然尿酸水平高不一定會(huì)引發(fā)痛風(fēng),但高尿酸血癥的損傷是無(wú)形的,尿酸水平越高,出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、腎臟病及其他并發(fā)癥的概率越大。對(duì)高尿酸血癥,符合指征的患者需要盡快在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
“有些患者認(rèn)為,既然痛風(fēng)由高尿酸血癥引起,就要在急性發(fā)作期立刻降尿酸治療,這其實(shí)是不對(duì)的。”程永靜說(shuō),痛風(fēng)急性發(fā)作期最應(yīng)該采取的措施是進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療,控制關(guān)節(jié)炎癥。在急性發(fā)作期過(guò)度進(jìn)行降尿酸治療,血尿酸水平驟然下降會(huì)引起尿酸鹽結(jié)晶突然脫落,使急性關(guān)節(jié)炎遷延不愈。當(dāng)然,如果患者之前一直使用降尿酸藥物,也不要在發(fā)作期突然停用。正確的做法是在急性發(fā)作得到控制后,再在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降尿酸藥物。
如何預(yù)防痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作?程永靜介紹,一方面,痛風(fēng)患者降尿酸需要長(zhǎng)期治療,選擇降尿酸藥物要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不應(yīng)自行停用或減少藥物劑量。另一方面,在藥物控制的基礎(chǔ)上,要逐漸改善生活方式,達(dá)到逐漸停用降尿酸藥物的理想狀態(tài)。
程永靜表示,日常生活中,要注意減少一些容易引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的行為,比如避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或者突然受涼,減少富含果糖飲料的攝入,避免一次性大量飲酒等。平時(shí)要減少高嘌呤食物攝入,多飲水,規(guī)律飲食和作息,規(guī)律運(yùn)動(dòng)。