頭孢+酒為何這么“毒”？
酒的主要成分為乙醇，飲用后在體內(nèi)經(jīng)過氧化、代謝生成乙醛，乙醛需要在乙醛脫氫酶的作用下分解成無害的二氧化碳和水從而排出體外。而服用頭孢類藥物會影響乙醛的代謝，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)大量蓄積，出現(xiàn)乙醛中毒反應(yīng)。包括引起面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、心悸等癥狀，會使人產(chǎn)生嘔吐、惡心、呼吸困難等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時會導(dǎo)致過敏性休克，甚至死亡。我們稱之為雙硫侖樣作用。
一般是在飲酒后的5-10分鐘內(nèi)出現(xiàn)。如果不再攝入酒精，反應(yīng)持續(xù)時間從30分鐘到幾小時不等。因此吃頭孢類藥物治療期間不能飲酒。
還有哪些藥服用后不能飲酒？
除所謂的頭孢類藥物，包括頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑啉、拉氧頭孢等。特別提示：頭孢哌酮是雙硫侖反應(yīng)發(fā)生率最高的藥物。還有硝基咪唑類藥物：如甲硝唑、替硝唑等；其他抗菌藥物：如呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等，也可引起雙硫侖樣作用。
患者使用這些藥物治療期間，應(yīng)禁止飲酒以及服用含乙醇的藥劑或食物，如藿香正氣水、酒心巧克力等。
吃頭孢類藥多久后才能飲酒？
頭孢類藥物在體內(nèi)需要數(shù)天才能夠完成代謝，不同藥物代謝時間不同，雙硫侖樣作用發(fā)生集中在服藥前后3天有飲酒的患者。另有調(diào)查顯示，服用頭孢類藥物6天內(nèi)飲酒的人，都有可能發(fā)生雙硫侖樣作用，而乙醛脫氫酶被抑制后需要4至5天才能完全恢復(fù)活性。因此，應(yīng)要求患者在使用頭孢類藥物后7天內(nèi)，不得飲用含酒精的飲料。
對于其他類藥物如甲硝唑，有研究顯示，用藥期間甚至在停藥72至96小時后可發(fā)生雙硫侖樣作用。因此建議服用甲硝唑的患者用藥期間以及停藥5至7天內(nèi)不得接觸含有乙醇的制品。這其中包括飲用各種酒類及含乙醇的飲料、應(yīng)用以乙醇為溶劑的藥物、酒精擦浴(物理降溫)等。
喝酒后多久才能吃頭孢類藥？
雙硫侖樣作用與體內(nèi)乙醇的濃度密切相關(guān)。有研究指出。酒精在體內(nèi)留存時間約12小時?？紤]到其他因素，建議飲酒后3天不服用頭孢類藥物。對于其他類藥物如甲硝唑，那些24小時內(nèi)接觸過含乙醇制品的患者，在臨床用藥中應(yīng)盡量避免使用。
文/張晶（北京世紀(jì)壇醫(yī)院）
