戒煙服務(wù)是世界衛(wèi)生組織推薦的行之有效的控?zé)煵呗灾唬彩墙】抵袊袆?dòng)之控?zé)熜袆?dòng)的重要內(nèi)容，對于減少煙民存量、降低吸煙率發(fā)揮著重要作用。
然而，如何提高眾多吸煙者的戒煙意愿？如何科學(xué)戒煙？如何提高戒煙的成功率？這些問題已經(jīng)成為各地落實(shí)控?zé)熜袆?dòng)的一道考題。
“為此，我們2021年發(fā)起了首屆戒煙大賽，每年選擇一個(gè)地市作為活動(dòng)舉辦地，旨在幫助有戒煙意愿的煙民科學(xué)戒煙、成功戒煙。”河北省疾病預(yù)防控制中心健康教育所副所長郭曉亮日前在接受科技日報(bào)記者采訪時(shí)如是說。
戒煙大賽激發(fā)吸煙者戒煙意愿
近日，“2023健康河北·保定站百人百日戒煙大賽”在河北省保定市啟動(dòng)，此次大賽由河北省疾控中心、保定市疾控中心共同主辦。
“今年的戒煙大賽活動(dòng)主題為‘無煙更有愛、為愛戒煙’，活動(dòng)時(shí)間為6月至9月，分為報(bào)名、首診、隨訪、評估、公示、抽獎(jiǎng)6個(gè)階段。”保定市疾病預(yù)防控制中心健康教育科科長李向英介紹，長期在保定市居住、生活和工作的煙民均可報(bào)名。
“在啟動(dòng)現(xiàn)場，大賽發(fā)出了‘人人爭當(dāng)控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煴O(jiān)督員、控?zé)煶珜?dǎo)員和控?zé)熓痉秵T’的倡議，發(fā)布了2023年青少年控?zé)熀诵男畔?，宣讀了保定站百人百日大賽規(guī)則?！崩钕蛴⒄f，戒煙醫(yī)生現(xiàn)場介紹了科學(xué)戒煙方法，戒煙明星代表分享了戒煙心得，倡導(dǎo)吸煙者參加戒煙大賽，為愛戒煙。
“在大賽啟動(dòng)前夕，我們通過進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)等方式，舉辦了多場有溫度的線下戒煙者招募活動(dòng)?！崩钕蛴⒄f。
與此同時(shí)，今年戒煙大賽還開展了線上宣傳活動(dòng)，依托當(dāng)?shù)匦侣劽襟w，對報(bào)名方法、參賽流程等大賽規(guī)則進(jìn)行了宣傳推廣。同時(shí)，大賽還邀請省級控?zé)煂＜液徒錈熱t(yī)生對提供技術(shù)支持的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的戒煙門診相關(guān)人員進(jìn)行了專業(yè)的培訓(xùn)。
截至目前，今年戒煙大賽已收到300多名吸煙者的報(bào)名參賽信息。
郭曉亮說，戒煙大賽通過提供免費(fèi)戒煙藥物，激發(fā)和強(qiáng)化了吸煙者的戒煙意愿；通過采取“心理咨詢+行為干預(yù)+藥物輔助+同伴支持”的科學(xué)戒煙方式，促使吸煙者將戒煙意愿轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)。
2021年5月，首屆“健康河北·百人百日戒煙大賽”活動(dòng)在河北石家莊啟動(dòng)?！笆讓媒錈煷筚愑?219人報(bào)名參賽，610人通過首診評估獲得大賽入圍資格，最終108人成功戒煙。”郭曉亮介紹，百日內(nèi)時(shí)點(diǎn)戒煙率為17.7%，相較于僅憑意志力戒煙的吸煙者3%—5%的成功率，提高了3.5—6倍。
2022年5月，戒煙大賽走進(jìn)河北廊坊。郭曉亮介紹，第二屆戒煙大賽百日內(nèi)時(shí)點(diǎn)戒煙率為42.6%，這相較于僅憑意志力戒煙的吸煙者，成功率提高了8—14倍。
“這兩屆戒煙大賽先后幫助154名吸煙者成功戒煙，我們幫助各地市對本地戒煙資源進(jìn)行有效整合，探索出一條疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)合戒煙門診開展戒煙大賽的成功路徑?！惫鶗粤撂寡?，大賽帶動(dòng)了各地戒煙門診的就診量。
“煙草依賴”危害身體健康
吸煙為何會(huì)上癮？戒煙又難在哪里？“煙草成癮是一個(gè)復(fù)雜的過程，其受生理因素、心理因素和社會(huì)環(huán)境因素的交互影響。”中國石油中心醫(yī)院戒煙門診醫(yī)生趙東芳告訴記者，其中生理因素最為關(guān)鍵。
“煙草中的尼古丁是高度成癮性物質(zhì)，尼古丁一旦被吸入，就會(huì)迅速進(jìn)入人的肺部和大腦，通過與大腦受體結(jié)合而釋放多巴胺，給吸煙者帶來愉悅感?！壁w東芳介紹，而當(dāng)尼古丁被代謝完畢，人體內(nèi)的多巴胺就會(huì)迅速下降，促使吸煙者不斷攝取尼古丁，最終導(dǎo)致煙草成癮。
趙東芳補(bǔ)充道，吸煙行為受某些習(xí)慣或動(dòng)作，比如掏煙、點(diǎn)煙等的影響，這些不斷被強(qiáng)化的行為會(huì)導(dǎo)致心理成癮。通過吸煙來緩解自己情緒，也成為吸煙者的一種心理應(yīng)對方式。此外，吸煙經(jīng)常被錯(cuò)誤地認(rèn)為是拓展及維護(hù)人際關(guān)系的一種方式，受這種社會(huì)背景的影響，吸煙變成群體識別和日常社交的一種工具。
在趙東芳看來，吸煙不是習(xí)慣更不是愛好，而是一種成癮性、慢性和高復(fù)發(fā)性疾病，這種疾病被稱為“煙草依賴”。“煙草依賴”的危害很大，趙東芳說，吸煙者的平均壽命可減少10年，吸煙會(huì)增加罹患癌癥、心梗和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，而且會(huì)損傷肺部和呼吸道，并影響吸煙者眼睛和皮膚等方面的健康。男性吸煙可導(dǎo)致陽痿，女性吸煙會(huì)影響胎兒發(fā)育。
吸煙危害或許在一段時(shí)間后才會(huì)陸續(xù)顯現(xiàn)，但戒煙的好處卻立竿見影。
“戒煙3個(gè)月，肺功能可以得到改善；戒煙1年，冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可以降低50%；戒煙5年，中風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)恢復(fù)到非吸煙者的水平；戒煙10年，癌癥發(fā)病率是持續(xù)吸煙者的30%—50%；戒煙10年，冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與非吸煙者相似。”趙東芳說。
成功戒煙離不開科學(xué)方法
如何通過科學(xué)的方法讓吸煙者成功戒煙？
僅憑意志力戒煙的成功率為3%—5%，而去戒煙門診的戒煙成功率則要高出很多。專業(yè)戒煙醫(yī)生會(huì)為戒煙者開出戒煙處方和相關(guān)藥物，進(jìn)行定期隨訪跟進(jìn)，從心理、生理等多角度幫助吸煙者完成戒煙。
此外，對于吸煙者來說，在正式戒煙前，也要做好戒煙的準(zhǔn)備。趙東芳建議，首先為自己找一個(gè)或幾個(gè)強(qiáng)有力的戒煙理由，例如備孕、體檢發(fā)現(xiàn)肺氣腫、寶寶馬上要出生了、吸煙增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、在無煙單位工作等，以此堅(jiān)定戒煙的信心。其次要為自己確定一個(gè)戒煙日，一般選定在1—2周之內(nèi)，可以選擇一些具有紀(jì)念意義的日期，例如結(jié)婚紀(jì)念日、世界無煙日等。戒煙日的選擇應(yīng)避開聚會(huì)多、工作壓力大等特殊時(shí)期。再次要為自己創(chuàng)造一個(gè)戒煙環(huán)境。要將自己戒煙的事情告訴親人、朋友及同事，使他們配合自己完成戒煙目標(biāo)。此外，在自己選定的戒煙日之前將煙、打火機(jī)、煙缸處理掉。最后要找到適合自己戒煙的方法，如在選定的戒煙日到來之前有計(jì)劃地逐漸減少每日抽煙量，或者在戒煙日當(dāng)天直接戒掉等。
趙東芳說：“開始戒煙后，要盡量避免他人在自己面前吸煙的情況發(fā)生，可以減少在吸煙場所停留的時(shí)間。同時(shí)，要為自己加油、不斷自我鼓勵(lì)，可為自己設(shè)定一個(gè)個(gè)小目標(biāo)，比如堅(jiān)持1周不吸煙、堅(jiān)持1個(gè)月不吸煙，堅(jiān)持3個(gè)月不吸煙等，這種鼓勵(lì)可以一直持續(xù)?！?/p>
在戒煙過程中，不僅要克服生理依賴，還要克服心理依賴及行為改變?！敖鋽喾磻?yīng)是成功戒煙路上的最大絆腳石?！壁w東芳認(rèn)為，戒煙者要做好戒煙期間睡眠、情緒、注意力和食欲等方面出現(xiàn)不適的思想準(zhǔn)備，這些癥狀通常1—3周就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。必要時(shí)可以采取綜合的干預(yù)措施，在專業(yè)戒煙醫(yī)生建議下，可以通過服用藥物減輕戒斷癥狀。
初步戒煙成功后還需要堅(jiān)定戒煙信念，維持鞏固戒煙成果，堅(jiān)守?zé)o煙健康生活。建議戒煙者養(yǎng)成新的健康生活方式，或培養(yǎng)新的愛好，如健身、跑步、讀書、喝茶、烹飪等；尤其要改變解壓發(fā)泄方式，以應(yīng)對工作或生活隨時(shí)可能帶來的壓力，要意識到吸煙不能解決任何問題，不要因一時(shí)的放縱讓自己重蹈覆轍。（記者 陳汝?。?/p>
