重癥中暑成“高溫殺手”
據(jù)媒體報(bào)道，16日晚，一名患者因出現(xiàn)嚴(yán)重意識(shí)障礙被送至北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科。接診時(shí)，患者處于昏迷狀態(tài)，體溫高于42℃，被診斷為熱射病。此后，患者很快出現(xiàn)多臟器功能衰竭，經(jīng)過(guò)近7小時(shí)搶救后，于17日凌晨離世。
“熱射病即重度中暑，如搶救不及時(shí)，死亡率高達(dá)70%至80%，但熱射病通常不是突然發(fā)生的?！贬t(yī)生介紹，該患者在戶外帶娃活動(dòng)回家后，曾出現(xiàn)頭暈乏力等先兆中暑癥狀，但并沒(méi)有及時(shí)采取調(diào)適措施，而是繼續(xù)處于沒(méi)有開(kāi)空調(diào)的悶熱、西曬房間內(nèi)，直至“叫不醒”才被家人發(fā)現(xiàn)、送醫(yī)，最終導(dǎo)致死亡。
北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師張清告訴中新網(wǎng)，近日也曾接到過(guò)幾例熱射病患者。她介紹，熱射病就是通常所說(shuō)的重癥中暑，是由于身體長(zhǎng)時(shí)間的暴露在高溫高濕的空氣當(dāng)中引起的一種體溫調(diào)節(jié)的失衡，產(chǎn)熱大于散熱，引起意識(shí)障礙、高熱、驚厥等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致肝、腎、凝血和呼吸功能異常，甚至衰竭。
常見(jiàn)于老年、幼兒和戶外高溫人群
張清表示，熱射病常發(fā)生在以下幾類人群：如老年和幼兒，原因與體溫調(diào)節(jié)處于失衡狀態(tài)或體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完全有關(guān)，易出現(xiàn)熱射?。黄浯问歉邷馗邼裉鞖庀?，一些戶外工作人員，如交警、環(huán)衛(wèi)工人等，以及一些特殊工種的人群，如在高溫高熱天氣當(dāng)中進(jìn)行訓(xùn)練的消防員或者是運(yùn)動(dòng)員。
在張清看來(lái)，目前來(lái)急診科的熱射病患者并不多，大部分患者是處于先兆中暑階段?！爸惺罘譃橄日字惺睢⑤p度中暑、中度中暑與重度中暑4個(gè)階段。先兆中暑與熱射病之間有一個(gè)進(jìn)展過(guò)程。如果及時(shí)采取干預(yù)措施，大部分中暑患者是不會(huì)發(fā)展到熱射病的?！?/p>
什么情況下需送醫(yī)？
張清提醒，如果感覺(jué)到胸悶、憋氣、出大汗、乏力、頭暈這些癥狀，意味著已經(jīng)出現(xiàn)了先兆中暑的情況。首先應(yīng)該脫離高溫高濕的環(huán)境，到通風(fēng)和陰涼處休息。同時(shí)盡量減少衣物，喝一些冰涼的飲料，增加通風(fēng)，比如扇扇子，或者到有空調(diào)的環(huán)境當(dāng)中。
但是，當(dāng)患者體溫升高伴有意識(shí)狀態(tài)改變，或有脫水癥狀，如意識(shí)淡漠、嘔吐和腹瀉等情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生可以給予一些對(duì)癥的降溫補(bǔ)液治療，以?；颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。
